中医院成功开展一例脊柱内镜下腰椎后路单侧入路双侧减压术

泰无私

中医院成功开展一例脊柱内镜下腰椎后路单侧入路双侧减压术

近日，泰州市姜堰中医院脊柱骨伤科团队成功为一名77岁腰椎管狭窄症患者实施“脊柱内镜下腰椎后路单侧入路双侧减压术（Endo-PLCD）”，

通过仅1厘米的手术切口实现双侧神经根精准减压，标志着该院在脊柱微创领域再攀技术新高度。

患者鲍奶奶腰痛及双腿疼痛麻木跛行已有1年多，近期症状愈发严重，行走不足200米就需要停顿休息，严重影响生活质量。疼痛难忍的她到姜堰中医院求诊，

影像学检查显示L4/5节段椎管狭窄合并双侧椎板及黄韧带增生。面对传统开放手术创伤大、恢复慢的难题，鲍奶奶及家属都对微创治疗寄予厚望。

针对患者双侧狭窄的复杂病情，经过细致的术前讨论，脊柱骨伤科陈成教授团队决定创新采用经右侧椎板间入路实施Endo-PLCD技术。手术台上，

陈成利用**精准定位建立直径1厘米的工作通道，先行右侧椎板及侧隐窝减压，随后通过棘突根部“过顶潜行”技术完成对侧减压，全程在内镜可视化下操作，

仅切除增生黄韧带及部分骨质，完整保留脊柱结构。手术历时90分钟，出血量不足20毫升，术后即刻验证双侧神经根减压充分。

鲍奶奶术后第1天即实现自主下床活动，术前腰腿痛症状完全消失，经评估双下肢肌力也恢复至V级。术后CT三维重建显示椎管容积显著扩大，

骨性结构破坏率较传统手术降低60%以上。“现在能连续走半小时都不累，没想到微创手术效果这么好！”术后第3天，鲍奶奶出院时由衷地感慨道。

陈成表示：“Endo-PLCD技术通过单侧入路实现双侧减压，突破了传统椎间孔镜的局限。其核心在于建立精准的‘减压通道走廊’，运用‘骨面移行’和‘动态减压’理念，

在解除神经压迫的同时最大限度维持脊柱稳定性，特别适合高龄、基础疾病多的腰椎管狭窄患者。”

目前，姜堰中医院已将该技术应用于多例复杂腰椎管狭窄病例，此项技术的成熟开展，为脊柱退行性疾病患者提供了更安全有效的治疗选择。

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姜堰中医院已将该技术应用于多例复杂腰椎管狭窄病例，此项技术的成熟开展，为脊柱退行性疾病患者提供了更安全有效的治疗选择。