中医院充气式纵隔镜联合腹腔镜根治食管癌

泰无私

中医院充气式纵隔镜联合腹腔镜根治食管癌

日前，姜堰中医院胸外科副主任薛双根带领团队，成功为一名食管癌患者实施充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，该手术为区域首例，此次实施的非胸入路食管癌根治手术在改良拓展手术方式的同时，填补了区域相关领域空白。

据了解，今年74岁的高大爷因为吃东西老是觉得吞咽困难，在外院就诊时发现食管隆起，已经侵占管腔约1/2，病理提示食管鳞形细胞癌，俗称食管癌。后在姜堰中医院求诊时，薛双根经过查体与完善相关检查后发现，高大爷既往有胸膜炎病史、腹腔手术史、腹腔镜胆囊切除术史，CT也提示双侧胸膜增厚、右侧胸腔缩小，这些都给手术带来了极大挑战。一般食管癌手术均需经胸入路手术，考虑患者有胸膜炎病史，存在无法进胸可能，经过周密的术前讨论，薛双根决定为其行充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。

术中，在麻醉科的全力配合下，薛双根带领手术团队通过颈部一个切口（单孔）使用充气式纵隔镜系统自上而下游离食管，再经腹部行腹腔镜下胃及食管下段的游离，双镜最终会师于胸部，完整切除食管肿瘤并在颈部完成食管与管状胃的吻合。由于术前准备充分，手术进展得非常顺利，不但出血少，胸部也没有切口。术后，经过几天的恢复调整，高大爷顺利出院。

薛双根介绍，纵隔镜下食管癌根治术是目前施行微创食管癌切除的全新术式，这项技术不经过胸腔入路，患者胸部无切口，大大减轻术后疼痛。术中无需变换体位，减少手术时间；避免术中对心、肺的挤压，对心、肺功能的影响大大缩小，是一种较传统开胸或经胸腹腔镜手术，创伤更小、疼痛更轻、恢复更快的手术方案。尤其适用于心肺功能差、胸膜钙化粘连等不能耐受经胸手术或不能经胸入路的食管癌患者。


   

泰无私

姜堰中医院胸外科副主任薛双根带领团队，成功为一名食管癌患者实施充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，该手术为区域首例，此次实施的非胸入路食管癌根治手术在改良拓展手术方式的同时，填补了区域相关领域空白。