溱潼人民医院麻醉科：攻克苏醒难题，为肾衰患者撑起手术安全伞
这不是一场普通的手术，而是一场与 “极高危” 风险博弈的生命救援。56 岁的花女士因右侧乳腺癌亟需手术，可缠身 7 年的尿毒症让她必须依赖血液透析维持生命，再加上高血压、类风湿性关节炎、贫血等多种慢性病 “叠加”，她的手术风险被评估为 “极高危”—— 任何一个环节的疏漏，都可能将危及生命。而最让麻醉科主任王晓明担心的，是肾衰患者全麻后那道 “苏醒难关”。肾功能不全意味着药物代谢和排泄能力大幅下降，麻醉药物极易在体内蓄积，一旦出现苏醒延迟，后续的恢复将步步维艰。面对这一难题，单一科室的力量远远不够，一场跨学科的协同作战就此拉开序幕。跨科协作：集结力量啃下 “硬骨头”
麻醉科迅速联合甲乳外科、肾内科组建专项诊疗团队，反复研讨病情、梳理风险点。为了帮花女士调整到最佳手术状态，团队制定了精准的术前方案：术前一天为她实施无肝素透析，最大程度改善体内环境；王晓明主任更是精选麻醉药物，全程避开依赖肾脏代谢的种类，从源头降低药物蓄积风险。
手术当天，乳腺癌改良根治术有条不紊地推进。手术台旁，王晓明主任严阵以待：一边精准控制麻醉药物的用量，一边紧盯着监护仪上跳动的生命体征，心率、血压、血氧…… 每一项数据的细微变化都逃不过他的眼睛，凭借丰富的经验和精准的操作，为手术顺利进行筑牢了 “安全屏障”。
攻克难关：透析助力闯过 “苏醒关”
手术结束只是第一步，攻克 “苏醒关” 才是关键。考虑到肾衰患者对麻醉药物代谢能力弱，即使是常规使用的瑞芬太尼，其代谢产物也可能在体内堆积影响苏醒，肾内科术后立即为花女士安排透析治疗，加速药物清除。
http://pic.t56jy.net/pic/20250905/1757035708726403_668.jpg 透析机平稳运转，时间一分一秒过去，花女士的意识逐渐清晰，眼神慢慢有了神采，体内麻醉药物浓度随着透析快速下降 。如今，花女士恢复状况良好，生活质量得到了显著提升，脸上重新露出了久违的笑容。这场手术的成功，不仅是对花女士生命的守护，更彰显了我院医疗团队的硬核实力。对于高危患者而言，麻醉团队是 “生命护航者”，而多学科协作的紧密配合，则为急危重症患者搭建了坚实的生命防线。 先后到姜堰人民医院麻醉科、上海中山医院麻醉科和ICU进修学习；2019年于南京市第一医院进修疼痛科。现任泰州市姜堰区溱潼人民医院麻醉-重症医学科主任，姜堰区新冠肺炎救治专家组成员。1993年毕业后一直从事临床工作，发表论文10余篇，熟练掌握重症医学科常见病、多发病抢救，对临床常见急危重症：ARDS、MODS,DIC、重症胰腺炎、特重度颅脑外伤、多发伤、各种休克、重度有机磷农药中毒、大面积脑梗塞、蛛网膜下腔出血、糖尿病酮症酸中毒、心肺复苏后器官功能支持等危重症患者, 总结出一套有效抢救治疗方案
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