【泰州市第二人民医院】一次多学科协作抢救失血性休克孕妇的生死时速实录
生命的红色护航——一次多学科协作抢救失血性休克孕妇的生死时速实录
近日,在医务部精心组织协调下,院内10多个科室近20名医护人员参与院内多学科紧急会诊(MDT),一起携手合作并成功救治一名失血性休克、极重度贫血的孕妇,目前患者已顺利出院。
惊魂时刻:24克血红蛋白的绝地呼救
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(急诊室血气分析)
6月30日上午,急诊抢救室被急促的监护警报声所笼罩。28岁患者梁某因“阴道流血1月,下腹痛2小时伴头晕乏力并突发晕厥”被送入我院。查体“全身皮肤苍白,意识模糊,子宫增大,脐上四指,阴道见大量血凝块”;B超检查“宫腔内见胎儿回声,未见明显胎心胎动”;血气分析触目惊心: 血红蛋白24g/L(正常值120-175g/L)、血氧饱和度20.9%(正常值95-99%)、乳酸12.03mmol/L(正常值0.5-1.6mmol/L)、血压仅99/45mmHg,心率狂飙至137次/分——这是失血性休克向死亡深渊坠落的危急信号! 多学科雷霆响应:多个科室多名医护的生死集结
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(产房抢救现场)
考虑患者已失血性休克、极重度贫血,病情十分危急,急诊值班医师立即予以开放双侧静脉通道,并联系输血科紧急输血治疗。在产科会诊提出MDT申请后,医务部立即组织院内产科、妇科、麻醉科、重症医学科、感染性疾病科、心内科、血液内科、超声医学科、检验科、输血科等专家进行多学科会诊,一场与时间赛跑为生命护航的“生死时速”在急诊室、产房、手术室相继上演。
输血科接令后双线作战:
1. 前线血战:
安排科内经验丰富的高年资医生携带已准备好的红细胞5.5U、血浆200ml、冷沉淀7.75U直扑抢救现场进行会诊。
2. 后方调度:
·立即评估库存血情况,按照紧急用血流程和大量用血预案(MTP),及时发放第一轮红细胞和血浆。
·紧盯电脑实时监控各项检验最新结果(血气分析、血常规、凝血功能等),及时与抢救现场互通信息。
·紧急联系泰州中心血站协调单采血小板2个治疗量备用。
生命置换:精准输血攻坚战
输血科根据实时检验结果实施阶梯式血液支援:第一轮容量复苏;第二轮凝血因子重建、贫血纠正;第三轮血小板防线;第四轮决胜局内环境平衡。当最后一袋血小板输入完毕,各项结果显示:血红蛋白82g/L 、PT 11.5秒 (正常值11-13秒)、APTT 23.80秒 (正常值24-39秒)、FIB 2.94g/L(正常值2-4g/L)、血小板计数163×109/L(正常值125-350×109/L)、血压132/88mmHg、心率97次/分、血氧饱和度100%。
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(血气分析动态监测)
红色生命线的守护者
当患者从手术室转送ICU时,输血科仍在进行终极守护:
血常规、凝血功能监测:预防患者再出血,实施精准输血
抗体筛查:确保后续输血安全
输血反应预警:全程未发生不良反应
生命奇迹:多学科协作奏响胜利凯歌
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(手术室抢救现场)
在MDT团队高效、精准、无缝的协作下,历经惊心动魄的4小时全力抢救,患者终于转危为安,7天后患者康复出院。此次成功救治的背后,是我院MDT团队精湛医术的证明,也是输血科应急用血高效保障能力的体现。
此次多学科协作抢救失血性休克孕妇的案例,不仅是一次对生命极限的挑战与突破,更是我院医疗团队团结协作、勇攀医学高峰精神的生动诠释。它再次证明,在面对复杂危重的病情时,多学科的无缝对接与高效配合,是创造生命奇迹的关键所在。未来,我们将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗技术水平和服务质量,为更多患者点亮生命的希望之光,守护每一个家庭的幸福与安康。 一起携手合作并成功救治一名失血性休克、极重度贫血的孕妇,目前患者已顺利出院。
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