【周末之声】青春期少女对痛经要有正确认知 姜堰中医院
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妇科门诊常见病有盆腔炎、阴道炎、异常子宫出血、围绝经期综合征、各类流产、月经病等，暑假期间，到医院看痛经的青春期少女尤为多见。姜堰中医院刘志琴主任为大家介绍痛经的鉴别和诊疗知识。
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痛经是怎样形成的？
痛经是最常见的妇科症状之一，是指行经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀、伴有腰酸或其他不适，症状严重者可影响生活质量。痛经又分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的绝大多数，为90%左右。继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。例如：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形等所致的痛经都是继发性痛经。痛经随月经周期而发，中医认为与经期冲任气血变化有关。在经期和月经前后，血海由满盈而溢泻，气血由盛实而骤虚，致病因素乘时而作，导致痛经。
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痛经的临床表现有哪些？
痛经的主要临床特点有：1.原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病。2.疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第一日疼痛最为剧烈，持续2-3天后缓解，疼痛呈痉挛性，通常位于下腹耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。
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临床上妇科腹痛的疾病也较多，怎样进行鉴别呢？
痛经应与发生在经期的其他腹痛相鉴别，如与急性阑尾炎、膀胱炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠等相鉴别。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，可伴有恶心呕吐，血象升高。异位妊娠多有停经史，阴道不规则流血，一侧少腹疼痛，查妊娠试验阳性。黄体破裂多发生在月经期前，突发一侧少腹剧烈疼痛。临床当详细询问病史，防止误诊漏诊。
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痛经怎样治疗呢？有没有预防措施？
月经来潮即开始服用药物效果佳，常用药物有布洛芬、双氯芬酸等，也可以口服避孕药。中医治疗痛经有明显的特色和优势。痛经的治疗以调理冲任、胞宫气血为主，经期调血止痛以治标，平时辨证求因以治本。治标应在经前3-7天治疗，“迎而止之”“虚者补之”“实者通之”，一般以3个周期为1个疗程。对于继发性痛经患者，重在治疗原发病。对青春期痛经患者，需心理疏导，解释月经生理，认知治疗和放松疗法均有助于减轻焦虑、痛经的程度。此外，注重经期、产后摄生保健，经前和经期忌生冷、慎起居、勿游泳，避免受寒。对于虚寒型痛经患者，穴位贴敷也有良好疗效。穴位贴敷取有温经散寒作用的药物，通过特定穴位定向透药的方法，达到激发人体自身阳气、调节脏腑功能、振奋气血、推动人体经络运行的目的，能起到防病治病的作用。如有患者需要，可以到妇科门诊咨询就诊。
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如有患者需要，可以到妇科门诊咨询就诊。
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