【周末之声】小儿髋关节发育筛查 姜堰中医院
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儿童髋关节发育
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据介绍，髋关节发育不良是儿童最常见的骨与关节发育异常之一。它分为三种类型，一是完全脱位，也就是说股骨头全部位于髋臼之外；二是半脱位，即股骨头部分位于髋臼之外，头臼之间仍有接触；三是髋臼发育不良，即髋臼陡并且直，髋臼对股骨头的覆盖不良，但股骨头仍位于髋臼内。这种疾病是一种动态性的疾病，可能会随着婴儿的生长发育而好转或者加重。目前，这种疾病确切的病因尚未完全明了，可能与种族、地理环境、生活习惯、性别、胎儿在子宫内的位置等因素有关。那么，怎样早期发现这种疾病呢？比较细心的家长能通过一些“蛛丝马迹”提前发现，比如孩子的髋关节“打不开”，活动时髋关节发出异常的“弹响”声音；孩子有马蹄内翻足等脚部的发育异常；孩子的臀部、腿部的纹路不对称等。此外，对于产前超声诊断“臀位、羊水少”、亲属中有髋关节发育不良、因为髋关节骨性关节炎做过手术的，孩子发生髋关节发育不良的比例要高一些，髋关节发育不良更容易发生在第一胎身上。
不过，髋关节发育筛查尚未引起家长的足够重视。据了解，就姜堰区来说，近三年每年只有不到2.5%的儿童接受了筛查，其中每年有可能有30—40人次儿童因为漏诊未及时检查及治疗，将来会遭受病痛的折磨，非常可惜。 据介绍，目前，对于0-6个月的髋关节发育不良患儿，国内外普遍首选的是进行“Pavlik吊带”治疗，其目的是使脱位的股骨头还纳到髋臼内，达到稳定地同心圆复位。开始治疗的年龄越小，效果越好，治疗需要的时间越短。 花双林说，单纯髋关节发育不良或半脱位患儿早期治疗成功率高达95%以上。完全脱位患者中20-30%的患者可能复位失败，在佩戴3周以上仍未能成功复位就需要更换其他治疗方式，通常采用牵引后复位石膏裤治疗。严重的需要手术治疗，给家庭带来沉重的经济负担，给患儿带来的痛苦手术阴影和残疾的身躯。
据了解，2018年以来，姜堰中医院的小儿骨科通过吊带干预治疗，已帮助近百名分别来姜堰及周边地区的一周岁以下先天性髋关节发育不良患儿恢复正常，避免了晚期的髋关节脱位及骨关节炎的发生，达到了花小钱防大病的效果，给患儿、家庭及社会减轻了负担，产生了很好的社会效益。
2018年以来，姜堰中医院的小儿骨科通过吊带干预治疗，已帮助近百名分别来姜堰及周边地区的一周岁以下先天性髋关节发育不良患儿恢复正常，避免了晚期的髋关节脱位及骨关节炎的发生，达到了花小钱防大病的效果，给患儿、家庭及社会减轻了负担，产生了很好的社会效益。
避免了晚期的髋关节脱位及骨关节炎的发生，达到了花小钱防大病的效果，给患儿、家庭及社会减轻了负担，产生了很好的社会效益。
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